-->
|
|
|
Áîëåçíè æåëóäêà Ïèùåâàðèòåëüíàÿ ñèñòåìà ÷åëîâåêàÏèùåâàðèòåëüíàÿ ñèñòåìà ÷åëîâåêà íà÷èíàåòñÿ ñ ðîòîâîé ïîëîñòè. Çäåñü ïèùà èçìåëü÷àåòñÿ è ñìà÷èâàåòñÿ ñëþíîé. Äàëüøå ïèùà ïîïàäàåò â ïèùåâîä, èç íåãî — â æåëóäîê. Çàòåì îíà ïðîäâèãàåòñÿ è ïîïàäàåò â òîíêèé êèøå÷íèê, à îòòóäà óæå â òîëñòûé. Ïî ïèùåâàðèòåëüíîìó òðàêòó, êàê ïî êîíâåéåðó, ïèùà ïîñòåïåííî ïðîäâèãàåòñÿ è ïîä âîçäåéñòâèåì ïèùåâàðèòåëüíûõ ñîêîâ, ïðåâðàùàåòñÿ â ëåãêî óñâàèâàåìûå îðãàíèçìîì ïðîñòåéøèå õèìè÷åñêèå âåùåñòâà, êîòîðûå èç òîëñòîé êèøêè âñàñûâàþòñÿ â êðîâü, è îíà ðàçíîñèò èõ êî âñåì ñèñòåìàì è îðãàíàì, Ïîñëå ýòîãî íåïåðåâàðåííûå îñòàòêè, øëàêè âûáðàñûâàþòñÿ íàðóæó ÷åðåç ïðÿìóþ êèøêó. Âàæíóþ ðîëü â ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìå èãðàåò æåëóäîê. Ïî ñâîåìó ñòðîåíèþ è âèäó ÷åëîâå÷åñêèé æåëóäîê èìååò ïðîäîëãîâàòóþ ôîðìó. Ðàçìåð æåëóäêà ìîæåò ðàçíûé è ìîæåò âìåñòèòü â ñåáÿ 3—4 ëèòðà æèäêîñòè îäíîâðåìåííî èëè áîëüøå, íåêîòîðûå æåëóäêè ðàñòÿãèâàþòñÿ äî ðàçìåðîâ, êîòîðûå óæå ìîãóò âìåñòèòü 5—6-ëèòðîâ. Ñàìûé âåðõíèé îòäåë æåëóäêà — ýòî ìåñòó ïåðåõîäà ïèùåâîäà â æåëóäîê.  äàííîì ìåñòå ïåðåõîäà íàõîäÿòñÿ ìîùíûå ïðîäîëüíûå ñêëàäêè ñòåíîê è ïèùåâîäà. Ïðîïóñêàÿ ïèùó â æåëóäîê, ýòè ñêëàäêè ðàñïðàâëÿþòñÿ, à çàòåì ñíîâà ñìûêàþòñÿ çà íåé, òàêèì îáðàçîì íå äàâàÿ åäå âåðíóòüñÿ îáðàòíî. Âåðõíÿÿ ïîëîâèíà æåëóäêà íàçûâàåòñÿ àíòðàëüíûì îòäåëîì æåëóäêà (îò ãðå÷åñêîãî ñëîâà «àíòðóì» — ÷òî îçíà÷àåò «âõîä»). Íî ìåäèêè ÷àùå ïîëüçóþòñÿ íå ëàòèíñêèì òåðìèíîì, à îáèõîäíûì, íàçûâàÿ àíòðàëüíûé îòäåë âåðõíèì, èëè âõîäíûì, à, ñîîòâåòñòâåííî, ïèëîðè÷åñêèé — íèæíèì, èëè âûõîäíûì, îòäåëîì æåëóäêà.
Ïèùåâàðèòåëüíàÿ ñèñòåìà ÷åëîâåêà 1 — ïîäúÿçû÷íàÿ ñëþííàÿ æåëåçà, 2 — ïîä÷åëþñòíàÿ ñëþííàÿ æåëåçà, 3— îêîëîóøíàÿ ñëþííàÿ æåëåçà, 4 — ïèùåâîä, 5 — æåëóäîê, 6 — ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà, 7 — ïðÿìàÿ êèøêà, 8 — òîíêàÿ êèøêà, 9— îáîäî÷íàÿ êèøêà, 10— äâåíàäöàòèïåðñòíàÿ êèøêà, 11 — æåë÷íûé ïóçûðü, 12— ïå÷åíü. Ñàì æåëóäîê ÷óòü îòñòóïÿ îò âåðõà è îò íèçà — íàçûâàåòñÿ òåëîì æåëóäêà. Èçãèáû æåëóäêà ñîîòâåòñòâóþò ìàëîé êðèâèçíå æåëóäêà. è êðèâèçíå áîëüøîé. Èìåííî ïî áîëüøîé êðèâèçíå ñòåêàåò ïèùà âíèç âíóòðè æåëóäêà.  ñàìîì íèçó æåëóäêà, ðàñïîëàãàåòñÿ äðóãîé æåëóäî÷íûé êëàïàí, íàçûâàåìûé ïî íàó÷íîìó ñôèíêòåð. Ñôèíêòåð ñîñòîèò èç äâîéíîãî ñëîÿ ìûøö. Ýòî íåîáõîäèìî äëÿ óñèëåíèÿ óäåðæèâàþùèõ, çàïèðàþùèõ åãî ñâîéñòâ, òàê êàê âûõîä èç æåëóäêà äîëæåí ïåðåêðûâàòüñÿ ñ îñîáîé ñèëîé.
Ñòðîåíèå æåëóäêà  æåëóäêå èõ èìååòñÿ òðè âèäà êëåòîê. Ôóíêöèè èõ ñòðîãî ðàçãðàíè÷åíû. Îäíè èç íèõ âûäåëÿþò òîëüêî êèñëîòó, äðóãèå — òîëüêî ïèùåâàðèòåëüíûå ôåðìåíòû, à òðåòüè — æèäêîñòü è çàùèòíóþ ñëèçü. Ñìåøèâàÿñü â ïîëîñòè æåëóäêà, äàííûå êîìïîíåíòû è ñîñòàâëÿþò æåëóäî÷íûé ñîê. Òîò, ÷òî îáðàáàòûâàåò ïèùó. Îò ïðàâèëüíîé, ñáàëàíñèðîâàííîé ðàáîòû æåëóäî÷íûõ êëåòîê çàâèñèò è êà÷åñòâî ïèùåâàðåíèÿ, è óñòîé÷èâîñòü ñòåíêè æåëóäêà ê àãðåññèâíûì ôàêòîðàì âíåøíåé ñðåäû. Ñòåíêè æåëóäêà ñîñòîÿò èç òðåõ îñíîâíûõ ñëîåâÌûøå÷íûé, ñàìûé ïîñëåäíèé ñëîé æåëóäêà ñîñòîèò èç äâóõ íàïðàâëåíèé âîëîêîí — ïðîäîëüíîãî (ðàñïîëàãàþòñÿ âäîëü æåëóäêà) è öèðêóëÿðíîãî (ðàñïîëàãàþòñÿ ïî êðóãó). Ýòîò ñëîé îáåñïå÷èâàåò ïåðåòðÿõèâàíèå, òùàòåëüíîå ïåðåìåøèâàíèå ïèùè è, åñòåñòâåííî, åå ïðîäâèæåíèå âïåðåä ïî æåëóäêó ê äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå. Ñðàçó æå çà æåëóäêîì ñëåäóåò íå ìåíåå âàæíûé äëÿ ïðîöåññà îáðàáîòêè ïèùè îðãàí, ïî ñâîåé äëèíå ðàâíûé 12 ïàëüöàì (ñëîæåííûì ïîïåðåê). Îòñþäà è åãî, òî÷íåå, åå íàçâàíèå — äâåíàäöàòèïåðñòíàÿ êèøêà.  ýòîé êèøêå ïðîèñõîäèò îêîí÷àòåëüíîå ïåðåâàðèâàíèå ïèùè: çàäà÷à äàííîé êèøêè — íåíàäîëãî çàäåðæàòü â ñåáå êóñî÷êè ïèùè, äàáû «ïåðåðóáèòü» åå íà åùå áîëåå ìåëêèå ÷àñòèöû, ÷åì òå, ÷òî ïîïàëè â íåå èç æåëóäêà. Ó äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè åñòü ëóêîâèöà — ñâîåîáðàçíîå ñêëàä÷àòîå óòîëùåíèå â ìåñòå ïåðåõîäà åå â æåëóäîê — è òåëî, òî åñòü ñîáñòâåííî êèøêà. Ñîñòîèò äàííûé îðãàí èç òàêèõ æå ñëîåâ, ÷òî è æåëóäîê: ñëèçèñòîãî, ïîäñëèçèñòîãî è ìûøå÷íîãî, âûïîëíÿþùèõ òå æå, ÷òî è â æåëóäêå, ôóíêöèè (ñîîòâåòñòâåííî: âûäåëèòåëüíóþ, ïèòàòåëüíóþ è äâèãàòåëüíóþ). Èìåííî â ëóêîâèöó äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè îòêðûâàþòñÿ ïðîòîêè èç ïå÷åíè è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ñìåøèâàíèå êèøå÷íîãî ñîêà ñ ñîêîì ïîäæåëóäî÷íûì è ñ æåë÷üþ ïîçâîëÿåò ðàñùåïèòü êóñî÷êè ïèùè äî òàêèõ ìåëü÷àéøèõ ÷àñòèö, ÷òî îíè áåç òðóäà áóäóò âñàñûâàòüñÿ â äàëüíåéøåì «ïèùåâûì ïûëåñîñîì îðãàíèçìà» — òîíêèì êèøå÷íèêîì. Ïîìèìî ôèçè÷åñêîé îáðàáîòêè ïèùè æåëóäîê îáðàáàòûâàåò åå è õèìè÷åñêè (ñ ïîìîùüþ æåëóäî÷íîãî ñîêà). Æåëóäî÷íûé ñîê — î÷åíü àêòèâíàÿ æèäêîñòü, êîòîðàÿ ñîñòîèò èç ñîëÿíîé êèñëîòû è ðàçëè÷íûõ ôåðìåíòîâ (ðàñùåïëÿþùèõ ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà). Ñîëÿíàÿ êèñëîòà ê òîìó æå ãóáèòåëüíî äåéñòâóåò íà ìèêðîîðãàíèçìû, êîòîðûå ïîïàäàþò â æåëóäîê ÷åðåç ðîò. Çà ñóòêè æåëóäî÷íîãî ñîêà âûðàáàòûâàåòñÿ ïðèìåðíî 1,5 ëèòðà. Äëÿ òîãî ÷òîáû òàêàÿ ñèëüíîäåéñòâóþùàÿ æèäêîñòü, êàê æåëóäî÷íûé ñîê, íå ïîâðåäèëà ñîáñòâåííóþ ñòåíêó æåëóäêà, íà åãî ïîâåðõíîñòè ñóùåñòâóåò ñïåöèàëüíàÿ «ïðîêëàäêà» èç ñëèçè, êîòîðàÿ ïîäîáíî áðîíåæèëåòó çàùèùàåò æåëóäîê îò ñàìîïåðåâàðèâàíèÿ. Íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó æåëóäêà, ñ îäíîé ñòîðîíû, âîçäåéñòâóþò êîìïîíåíòû æåëóäî÷íîãî ñîêà — ñîëÿíàÿ êèñëîòà è ôåðìåíòû, ðàñùåïëÿþùèå áåëîê, ñ äðóãîé ñòîðîíû, èõ àãðåññèâíîìó äåéñòâèþ ïðîòèâîñòîèò ñèñòåìà çàùèòû æåëóäêà, âûðàáàòûâàåìàÿ èì ñàìèì ïðîòèâ ñâîèõ æå ôàêòîðîâ àãðåññèè. Ê ôàêòîðàì àãðåññèè îòíîñÿòñÿ æåëóäî÷íûé ñîê è ïðèíèìàåìàÿ íàìè ïèùà. Ïèùà èíîãäà òîæå ñïîñîáíà ïîâðåäèòü îáîëî÷êó æåëóäêà (íàïðèìåð, åñëè îíà î÷åíü ãîðÿ÷àÿ èëè ïëîõî ïðîæåâàíà). Ñëèøêîì ãîðÿ÷àÿ èëè îñòðàÿ ïèùà òàêæå ñïîñîáíà ïîâðåäèòü íåæíóþ âíóòðåííþþ îáîëî÷êó æåëóäêà, âåäü òâåðäàÿ ïèùà îñòàåòñÿ â æåëóäêå îêîëî òðåõ ÷àñîâ. Òàê ÷òî áåäíîìó æåëóäêó â òå÷åíèå òðåõ ÷àñîâ ïðèõîäèòñÿ çàùèùàòüñÿ îò æãó÷åãî âîçäåéñòâèÿ ïåðöà, óêñóñà èëè ãîð÷èöû. À íàäîëãî ëè õâàòèò åãî ðåçåðâîâ. Ê ôàêòîðàì çàùèòû æåëóäêà îò ôàêòîðîâ àãðåññèè îòíîñÿòñÿ ñïîñîáíîñòü æåëóäêà âûðàáàòûâàòü ñëèçü è áèêàðáîíàò, òî åñòü îáûêíîâåííóþ ñîäó, êîòîðàÿ íåéòðàëèçóåò äåéñòâèå ñîëÿíîé êèñëîòû, è ñïîñîáíîñòü êëåòîê ñëèçèñòîé æåëóäêà î÷åíü áûñòðî îáíîâëÿòüñÿ (êàæäûå 2-6 äíåé). Ïîâðåæäåííûå êëåòêè ïðè ýòîì óíè÷òîæàþòñÿ. Íåìàëîâàæíóþ ïîääåðæêó ýòîé çàùèòå îêàçûâàåò èíòåíñèâíîå êðîâîîáðàùåíèå â ñòåíêàõ æåëóäêà, ïîòîìó ÷òî êðîâü äîñòàâëÿåò ê íéì ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà è êèñëîðîä, — â ýòèõ óñëîâèÿõ êëåòêè ìîãóò áûñòðî ðàñòè è ÷àñòî îáíîâëÿòüñÿ. Æåëóäîê áóäåò èñïðàâíî ðàáîòàòü òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ìåæäó ôàêòîðàìè àãðåññèè è çàùèòû áóäåò ñîáëþäàòüñÿ ïåðåìèðèå è ðàâíîâåñèå. Íåïîñðåäñòâåííî â ñàìîì æåëóäêå íè÷åãî íå âñàñûâàåòñÿ, êðîìå âîäû è ñïèðòà. Áåëêîâàÿ è óãëåâîäèñòàÿ ïèùà ïîêèäàåò æåëóäîê ïðèìåðíî ÷åðåç 2-3 ÷àñà, à âîò æèðû îñòàþòñÿ â íåì ãîðàçäî äîëüøå — îêîëî 7 ÷àñîâ. Áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ ïèùåâàðåíèÿ â æåëóäêå èìååò ñîëÿíàÿ êèñëîòà, òàê êàê ôåðìåíòû, êîòîðûå ðàñùåïëÿþò ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà, ñïîñîáíû ðàáîòàòü òîëüêî â êèñëîé ñðåäå. Åùå àêàäåìèê Ïàâëîâ ñâîèìè îïûòàìè äîêàçàë, ÷òî æåëóäî÷íûé ñîê, êàê è ñëþíà, âûäåëÿåòñÿ óæå ïðè âçãëÿäå íà ãîòîâûå áëþäà, îñîáåííî åñëè îíè àïïåòèòíî âûãëÿäÿò. Äàæå åñëè âû òîëüêî ïîäóìàåòå î åäå, æåëóäî÷íûé ñîê ñðàçó æå íà÷íåò âûäåëÿòüñÿ. Íå òîëüêî ïèùà âëèÿåò íà âûäåëåíèå æåëóäî÷íîãî ñîêà, ýìîöèè òàêæå ñïîñîáíû èçìåíèòü åãî âûðàáîòêó. Èç æåëóäêà îáðàáîòàííàÿ ïèùà ïîïàäàåò â òîíêóþ êèøêó, äëèíà êîòîðîé ó ÷åëîâåêà ïðèìåðíî 5-7 ìåòðîâ.  êèøêå ïîä äåéñòâèåì êèøå÷íîãî ñîêà (â îáðàçîâàíèè êîòîðîãî ïðèíèìàåò ó÷àñòèå ïå÷åíü è ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà) áåëêè, æèðû, óãëåâîäû ðàñïàäàþòñÿ íà ëåãêîóñâîÿåìûå ñîñòàâëÿþùèå, êîòîðûå âñàñûâàþòñÿ â ñòåíêè êèøêè è ïîïàäàþò â êðîâîòîê. Âíóòðåííÿÿ ïîâåðõíîñòü ñòåíîê òîíêîé êèøêè èìååò ìíîãî âûðîñòîâ-âîðñèíîê è íàïîìèíàåò áàðõàò. Ýòè âîðñèíêè ïîçâîëÿþò âî ìíîãî ðàç óâåëè÷èòü âñàñûâàþùóþ ïîâåðõíîñòü êèøå÷íèêà (â öåëîì îíà ñîñòàâëÿåò 400 êâàäðàòíûõ ìåòðîâ — ðàçìåð áàñêåòáîëüíîé ïëîùàäêè).  òîíêîé êèøêå ïèùà íàõîäèòñÿ 5-6 ÷àñîâ, à çàòåì ïîïàäàåò â òîëñòóþ êèøêó. Ôóíêöèÿ òîëñòîé êèøêè — ïåðåìåøèâàíèå ïåðåâàðåííîé ïèùè, âñàñûâàíèå âîäû è ñîëåé, à òàêæå ðàçëîæåíèå êëåò÷àòêè ïðè ïîìîùè áàêòåðèé. Áàêòåðèè òîëñòîé êèøêè ê òîìó æå ñïîñîáíû âûðàáàòûâàòü ðÿä íåîáõîäèìûõ ÷åëîâåêó âèòàìèíîâ. Çàêàí÷èâàåòñÿ ïðîöåññ ïèùåâàðåíèÿ, êàê èçâåñòíî, ôîðìèðîâàíèåì êàëîâûõ ìàññ è èõ âûâåäåíèåì.
|
|
|