-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Ãåïàðèí íàòðèÿ
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Heparinum natrii. Ãåïàðèí íàòðèÿ ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèåÏðåïàðàò îêàçûâàåò âûðàæåííîå ïðîòèâîñâåðòûâàþùåå äåéñòâèå, ïðåïÿòñòâóåò îáðàçîâàíèþ òðîìáîâ, îñëàáëÿåò âîñïàëèòåëüíóþ ðåàêöèþ, îêàçûâàåò ïðîòèâîîòå÷íîå äåéñòâèå. Ëå÷åáíûé ýôôåêò åãî çíà÷èòåëüíî ïðåâûøàåò äåéñòâèå ïðåïàðàòîâ, èçãîòîâëåííûõ íà ìàçåâîé îñíîâå, áëàãîäàðÿ ñïîñîáíîñòè ãåëÿ ãëóáæå ïðîíèêàòü â òêàíè. Ïðè íàðóæíîì ïðè ìåíåíèè íå îêàçûâàåò ñèñòåìíîãî äåéñòâèÿ. Ãåïàðèí íàòðèÿ ïðèìåíåíèåÂàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí, ôëåáîòðîìáîç, òðîìáîôëåáèò (ïðåèìóùåñòâåííî ïîâåðõíîñòíûé), ïîâåðõíîñòíûé ïåðèôëåáèò, ôëåáèò ïîñëå â/â èíúåêöèé, òðîìáîç ãåìîððîèäàëüíûõ âåí, ïîñëåîïåðàöèîííûé âàðè êîçíûé ôëåáèò, îñëîæíåíèÿ ïîñëå óäàëåíèÿ áîëüøîé ïîäêîæíîé âåíû íîãè, òðàâìû, óøèáû, àñåïòè÷åñêèå èíôèëüòðàòû, ìåñòíûå îãðàíè÷åííûå îòåêè, ïîäêîæíûå ãåìàòîìû, òðàâìû ìûøö, ñóõîæèëèé è ñóñòàâîâ. Ãåïàðèí íàòðèÿ èíñòðóêöèÿÏðèìåíÿþò íàðóæíî è òîëüêî âçðîñëûì. Ïðåïàðàò íàíîñÿò òîíêèì ñëîåì, îñòîðîæíî âòèðàÿ â ïîðàæåííûå ó÷àñòêè êîæè (0,5— 1 ã íà ó÷àñòîê ðàçìåðîì 3—5 ñì) 2—3 ðàçà â ñóòêè (ïðè òðîìáîçàõ è òðîìáîôëåáèòàõ ïðè íàíåñåíèè ãåëÿ ìàññèðîâàòü íå ðåêîìåíäóåòñÿ). Ïîëîñêà ãåëÿ äëèíîé 1 ñì ñîîòâåòñòâóåò 0,4—0,6 ã ïðåïàðàòà ïðè äèàìåòðå âûõîäíîãî îòâåðñòèÿ òóáû 3—4 ìì  çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà çàáîëåâàíèÿ êóðñ ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 1—3 íåä. Ãåïàðèí íàòðèÿ ïîáî÷íûå ýôôåêòûÏðè ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ïðåïàðàòó âîçìîæíû àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (êîæíàÿ ñûïü, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê). Ïðè ïîÿâëåíèè ïî áî÷íûõ ðåàêöèé íóæíî ïðåêðàòèòü ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà. Ãåïàðèí íàòðèÿ ïðîòèâîïîêàçàíèÿÏîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó è åãî êîìïîíåíòàì, íàðóøåíèå öåëîñòíîñòè êîæè, ïîíèæåííàÿ ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè, òðîìáîöèòî ïåíèÿ, êðîâîòå÷åíèÿ, ÿçâåííî-íåêðîòè÷åñêèå ïðîöåññû â çîíå òðîìáå) ôëåáèòà; äåòñêèé âîçðàñò. Îñîáûå óêàçàíèÿÑ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿþò ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ è ñîñòîÿíèÿõ ïîâû øåííîé êðîâîòî÷èâîñòè (â ýòîì ñëó÷àå âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì íåîáõîäèì êîíòðîëü ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè). Ãåëü íàíîñÿò òîëüêî íà íåïîâðåæäåííóþ êîæó! Íå íàíîñÿò íà îòêðûòûå ðàíû, ñëèçèñòûå îáîëî÷êè, îáëàñòü ãíîéíîãî ïðîöåññà. Ïîñëå íàíåñåíèÿ íà êîæó ÷åðåç 1,5—2 ìèí ãåëü ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ è íå îñòàâëÿåò æèðíûõ ïÿòåí íà áåëüå. Íåîáõîäèì òùàòåëüíûé ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Äàííûõ î âëèÿíèè ïðåïàðàòà íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü àâòîìîáèëåì èëè ðàáîòàòü ñî ñëîæíûìè ìåõàíèçìàìè íåò. Ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ó äåòåé íå èññëåäîâàëè. Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÎäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà è àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû, äåêñòðàíà, ôåíèëáóòàçîíà, èáóïðîôåíà, èíäîìåòàöèíà, âàðôàðèíà, äèêóìàðèíà ìîæåò ïîâûøàòü ðèñê ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèé. Íàðåíòåðàëüíîå ââåäåíèå íèòðîãëèöåðèíà ñ îäíîâðåìåííûì ïðèìåíåíèåì ãåïàðèíà, à òàêæå îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ãåëÿ ñ òèðîêñèíîì, òåòðàöèêëèíîì, àíòèãèñòàìèííûìè ñðåäñòâàìè, íèêîòèíîì ìîæåò ñíèæàòü äåéñòâèå ïðåïàðàòà. ÏåðåäîçèðîâêàÏðè ñîáëþäåíèè ðåêîìåíäóåìîãî ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ ïåðåäîçèðîâêà ìàëîâåðîÿòíà. Ïðè ïðèìåíåíèè íà îáøèðíûõ ó÷àñòêàõ êîæè (âñëåäñòâèå âåðîÿòíîé ñèñòåìíîé àáñîðáöèè) âîçìîæíî ðàçâèòèå ãåìîððàãè÷åñêèõ îñëîæíåíèé â âèäå êðîâîòå÷åíèé ðàçëè÷íîé ñòåïåíè òÿæåñòè. Ïðè íåáîëüøîì êðîâîòå÷åíèè ñëåäóåò ñíèçèòü äîçó èëè âðåìåííî ïðåêðàòèòü ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà.  ñëó÷àå ñèëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ â/â ìåäëåííî ââîäÿò 1 % ð-ð ïðîòàìèíà ñóëüôàòà. Åñëè êîíöåíòðàöèÿ ãåïàðèíà â êðîâè íå èçíåñòíà, îäíîêðàòíàÿ äîçà ïðîòàìèíà ñóëüôàòà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 1 ìë. Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 10—20 °Ñ. Ñðîê õðàíåíèÿ — 2 ãîäà. Óñëîâèÿ îòïóñêàÁåç ðåöåïòà. Ôîðìà âûïóñêà
|
|
|