-->
|
|
|
Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà Ìîíîêîìïîíåíòíûå èíñóëèíû ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè äåéñòâèÿ (îêîí÷àíèå)ÏÐÎÒÀÔÀÍ ÌÊÑîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà. Àêòèâíîå âåùåñòâî — èçîôàí ïðîòàìèí èíñóëèíà. Ñóñïåíçèÿ äëÿ èíúåêöèé (1 ìë — 40 ÅÄ àêòèâíîãî âåùåñòâà) âî ôëàêîíàõ ïî 10 ìë. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå. Ìîíîêîìïîíåíòíûé ïðåïàðàò ñâèíîãî èíñóëèíà ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè äåéñòâèÿ. Íà÷àëî äåéñòâèÿ — ÷åðåç 1,5 ÷ ïîñëå ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ. Ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò ðàçâèâàåòñÿ ÷åðåç 4-12 ÷. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ — äî 24 ÷. Ïîêàçàíèÿ. Ñàõàðíûé äèàáåò 1-ãî òèïà. Ñàõàðíûé äèàáåò 2-ãî òèïà: ñòàäèÿ ðåçèñòåíòíîå™ ê ïåðîðàëüíûì ãèïîãëèêåìèçèðóþùèì ñðåäñòâàì, èíòåðêóððåíòíûå çàáîëåâàíèÿ, îïåðàöèè, áåðåìåííîñòü (ïðè íåýôôåêòèâíîñòè äèåòîòåðàïèè). Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ. Äîçà ïðåïàðàòà îïðåäåëÿåòñÿ âðà÷îì èíäèâèäóàëüíî â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå. Ïðåïàðàò ââîäÿò ïîäêîæíî. Ïåðåä óïîòðåáëåíèåì ôëàêîí îñòîðîæíî âñòðÿõèâàþò ñ öåëüþ ïîëíîãî ïåðåìåøèâàíèÿ èíñóëèíà ñ ðàñòâîðèòåëåì. Ñîîòâåòñòâóþùóþ äîçó ïðåïàðàòà ñðàçó æå íàáèðàþò â øïðèö è ââîäÿò áîëüíîìó. Ïðè ïåðåõîäå ñ èíúåêöèé âûñîêîî÷èùåííîãî ñâèíîãî èëè ÷åëîâå÷åñêîãî èíñóëèíà íà èíúåêöèè ïðîòàôàíà ÌÊ äîçà ââîäèìîãî èíñóëèíà îñòàåòñÿ íåèçìåííîé. Çàìåíà áû÷üåãî èëè ñìåøàííîãî èíñóëèíà íà ïðîòàôàí ÌÊ, êàê ïðàâèëî, òðåáóåò óìåíüøåíèÿ äîçû íà 10%, çà èñêëþ÷åíèåì ñëó÷àåâ, êîãäà ñóòî÷íàÿ äîçà íå ïðåâûøàåò 0,6 ÅÄ/êã ìàññû. Áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ïîëó÷àþùèõ â ñóòêè 100 ÅÄ è áîëåå, ïðè çàìåíå èíñóëèíà öåëåñîîáðàçíî ãîñïèòàëèçèðîâàòü. Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ. Ãèïîãëèêåìè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ (áëåäíîñòü, ïîòëèâîñòü, ñåðäöåáèåíèÿ, ðàññòðîéñòâà ñíà, òðåìîð); ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ ïðåêîìà è êîìà; ðåäêî àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ â âèäå êîæíîé ñûïè, àíãèîíåâðîòè÷åñêîãî îòåêà, àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà. Ãèïåðåìèÿ è çóä â ìåñòå èíúåêöèè ïðåïàðàòà; ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè — ëèïîäèñòðîôèè. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Ãèïîãëèêåìèÿ, èíñóëîìà. Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ. Ïðåïàðàò íåëüçÿ ïîäâåðãàòü âîçäåéñòâèþ ñîëíå÷íîãî ñâåòà è çàìîðàæèâàíèþ. Èñïîëüçóåìûé ôëàêîí ñ èíñóëèíîì ìîæåò õðàíèòüñÿ ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå äî 6 íåäåëü. ÈÍÑÓËÈÍ ÌÈÍÈËÅÍÒÅ ÑÏÏÑîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà. Àêòèâíîå âåùåñòâî — àìîðôíàÿ öèíê-ñóñïåíçèÿ ìîíîêîìïîíåíòíîãî ñâèíîãî èíñóëèíà. Ñóñïåíçèÿ äëÿ èíúåêöèé (1 ìë — 40 ÅÄ àêòèâíîãî âåùåñòâà) âî ôëàêîíàõ ïî 10ìë. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå. Ïðåïàðàò ìîíîêîìïîíåíòíîãî ñâèíîãî èíñóëèíà ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè äåéñòâèÿ. Äåéñòâèå íàñòóïàåò ÷åðåç 1-2 ÷ ïîñëå ââåäåíèÿ, äîñòèãàåò ìàêñèìóìà ÷åðåç 5-10 ÷; ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ — 16 ÷. Ïðåïàðàò ïîëíîñòüþ î÷èùåí è íå âûçûâàåò àëëåðãèè ó áîëüíûõ. Ïîêàçàíèÿ. Èíñóëèíçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò. Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ. Äîçà ïîäáèðàåòñÿ âðà÷îì ñòðîãî èíäèâèäóàëüíî. Ïðåïàðàò ââîäèòñÿ òîëüêî ãëóáîêî ïîäêîæíî, íå ñëåäóåò ââîäèòü åãî â îäíî è òî æå ìåñòî. Ïåðåä èíúåêöèåé ñîäåðæèìîå ôëàêîíà íåîáõîäèìî ýíåðãè÷íî âñòðÿõíóòü. Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ. Ãèïîãëèêåìè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ; ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ ïðåêîìà è êîìà; ãèïåðåìèÿ è çóä â ìåñòå èíúåêöèè. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó, ÷ðåçìåðíàÿ ìàññà òåëà, êðîìå ñëó÷àåâ, êîãäà ñòåïåíü òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ òðåáóåò íåîòëîæíîãî âðåìåííîãî ëå÷åíèÿ èíñóëèíîì. Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ. Ïðåïàðàò õðàíèòü â çàùèùåí¬íîì îò ñâåòà ìåñòå (â îðèãèíàëüíîé êàðòîííîé êîðîáî÷êå) ïðè òåìïåðàòóðå 2-8°Ñ. Íå äîïóñêàòü çàìîðàæèâàíèÿ. ÈÍÑÓËÈÍ ÑÅÌÈËÎÍà ÑÌÊÑîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà. Àêòèâíîå âåùåñòâî — àìîðôíàÿ öèíê-ñóñïåíçèÿ ìîíîêîìïîíåíòíîãî ñâèíîãî èíñóëèíà. Ñóñïåíçèÿ äëÿ èíúåêöèé (1 ìë — 40 ÅÄ àêòèâíîãî âåùåñòâà) âî ôëàêîíàõ ïî 5 è 10ìë. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå. Ïðåïàðàò ñâèíîãî ìîíîêîìïîíåíòíîãî èíñóëèíà ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè äåéñòâèÿ. Äåéñòâèå ïðåïàðàòà íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç 1-2 ÷ ïîñëå èíúåêöèè, ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò ðàçâèâàåòñÿ ÷åðåç 3-8 ÷; âðåìÿ äåéñòâèÿ — 10-16 ÷. Ïîêàçàíèÿ. Ñàõàðíûé äèàáåò 1-ãî òèïà. Çàáîëåâàíèÿ, òðåáóþùèå èíñóëèíîòåðàïèè. Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ. Ïðåïàðàò ââîäÿò òîëüêî ïîäêîæíî èëè âíóòðèìûøå÷íî. Ââîäèìûé èíñóëèí äîëæåí áûòü êîìíàòíîé òåìïåðàòóðû. Ìåñòî èíúåêöèè íåîáõîäèìî êàæäûé ðàç ìåíÿòü. Äîçà ïðåïàðàòà óñòàíàâëèâàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ, îñîáåííîñòåé òå÷åíèÿ, óðîâíÿ ñóòî÷íîé ãëþêîçóðèè, ãëèêåìè÷åñêîãî ïðîôèëÿ. Îáû÷íî ñóòî÷íàÿ äîçà ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò 0,5-1 ÅÄ/êã ìàññû òåëà. Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ. Ãèïîãëèêåìèÿ, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ìåñòíîãî è îáùåãî õàðàêòåðà.  ïðîöåññå äëèòåëüíîé òåðàïèè èíñóëèíîì â ìåñòàõ èíúåêöèè ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ó÷àñòêè àòðîôèè èëè ãèïåðòðîôèè ïîäêîæíîé æèðîâîé êëåò÷àòêè. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ êîìà. Ïðè íàëè÷èè â àíàìíåçå îáùåé àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè íà äðóãèå âèäû èíñóëèíà íàçíà÷åíèå äàííîãî ïðåïàðàòà âîçìîæíî òîëüêî ïîñëå ïîëó÷åíèÿ îòðèöàòåëüíîé âíóòðèêîæíîé ïðîáû. ÑÅÌÈËÅÍÒÅ ÌÊÑîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà. Àêòèâíîå âåùåñòâî — àìîðôíàÿ öèíê-ñóñïåíçèÿ ìîíîêîìïîíåíòíîãî ñâèíîãî èíñóëèíà. Ñóñïåíçèÿ äëÿ èíúåêöèé (1 ìë — 40 ÅÄ àêòèâíîãî âåùåñòâà) âî ôëàêîíàõ ïî 10ìë. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå. Ïðåïàðàò èíñóëèíà ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè äåéñòâèÿ. Íà÷àëî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà ÷åðåç 1,5 ÷ ïîñëå ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ. Ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 5-10 ÷. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ — 12-16 ÷. Ïðîôèëü äåéñòâèÿ èíñóëèíà ÿâëÿåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíûì: çàâèñèò îò äîçû ïðåïàðàòà è îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà. Ïîêàçàíèÿ. Ñàõàðíûé äèàáåò 1-ãî òèïà. Ñàõàðíûé äèàáåò 2-ãî òèïà: ñòàäèÿ ðåçèñòåíòíîå ê ïåðîðàëüíûì ãèïîãëèêåìèçèðóþùèì ñðåäñòâàì, ÷àñòè÷íàÿ ðåçèñòåíòíîñòü ê ýòèì ïðåïàðàòàì, èíòåðêóððåíòíûå çà-áîëåâàíèÿ, îïåðàöèè, áåðåìåííîñòü (ïðè íåýôôåêòèâíîñòè äèåòîòåðàïèè). Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ. Äîçà îïðåäåëÿåòñÿ âðà÷îì èíäèâèäóàëüíî â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå. Ïðåïàðàò ââîäèòñÿ ïîäêîæíî. Ïåðåä óïîòðåáëåíèåì ôëàêîí íåîáõîäèìî âñòðÿõíóòü ñ öåëüþ ïîëíîãî ïåðåìåøèâàíèÿ èíñóëèíà ñ ðàñòâîðèòåëåì. Ñîîòâåòñòâóþùóþ äîçó ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ñðàçó æå íàáðàòü â øïðèö è ââåñòè áîëüíîìó. Ïðè äíåâíîé äîçå, ïðåâûøàþùåé 0,6 ÅÄ/êã ìàññû òåëà, èíñóëèí íåîáõîäèìî ââîäèòü â âèäå 2 è áîëåå èíúåêöèé â ðàçíûå ìåñòà. Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ. Ãèïîãëèêåìè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ (áëåäíîñòü, ïîòëèâîñòü, ñåðäöåáèåíèå, áåññîííèöà, òðåìîð); ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ ïðåêîìà è êîìà; ãèïåðåìèÿ è çóä â ìåñòå èíúåêöèè ïðåïàðàòà; ðåäêî — àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè â âèäå êîæíîé ñûïè, àíãèîíåâðîòè÷åñêîãî îòåêà, îòåêà ãîðòàíè, àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà — ëèïîäèñòðîôèÿ. Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ. Ïðåïàðàò äîëæåí õðàíèòüñÿ ïðè òåìïåðàòóðå 2-8 °Ñ. Íåëüçÿ ïîäâåðãàòü âîçäåéñòâèþ ñîëíå÷íîãî ñâåòà è çàìîðàæèâàíèþ. Èñïîëüçóåìûé ôëàêîí ñ èíñóëèíîì ìîæåò õðàíèòüñÿ ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå äî 6 íåäåëü. Ñåìèëåíòå ÌÊ íå ïîäëåæèò èñïîëüçîâàíèþ â ñëó÷àå, åñëè ðàñòâîð íå îáëàäàåò ïðèñóùåé åìó ìóòíî-áåëîé õëîïüåâèäíîé êîíñèñòåíöèåé. <<< Ê íà÷àëó Ñëåäóþùàÿ ñòðàíèöà >>>
|
|
|